Para terminar revisemos la neumonía nosocomial, y su posible evolución o relación al absceso pulmonar. Lógicamente es un paciente hospitalizado, con mas de 72 horas de ingresado, o bien menos de 10 horas de dado de alta. Se mencionarán factores de riesgo, el principal quizá un deteriorado estado de consciencia de aumenta el riesgo a la microaspiración, que es en fin el mecanismo principal y más frecuente por el cual las bacterias de la cavidad oral llegan al tracto respiratorio inferior. Nuevamente por lógica podemos deducir el tipo de bichos que llegan, si el origen es la boca, pues es una flora mixta, gram negativos, tener en cuenta los enterococos, por ejemplo. No olvidar que estamos en el contexto de un hospital, la granja de bacterias y super bacterias, por ello, tener muy en mente la presencia de pseudomonas paseando por ahí y los siempre preligrosos estafilococos meticillin sensibles y, quizá resistente. Si bien es cierto un absceso pulmonar puede pasar como una patología subaguda, indolente, debe tenerse en cuenta en relación a una neumonía intrahospitalaria, sobretodo en relación a los factores de riesgo antes mencionados.
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