Muy común, también conocido como "TAG", el acrónimo de está patología, resulta en un estado ansioso constante, que tiene consecuencias BIO-PSICO-SOCIALES, afectando a la persona globalmente. El paciente no solamente padece una ansiedad y preocupación constante, crónica, sino que esta termina afectándole fisicamente. La tensión resulta en contracturas musculares, dolores de cabeza y somatizaciones, llevándole a consultas médicas continuas, sin reconocer necesariamente que requiere atención su salud mental. El continuo malestar le lleva a anticipar lo peor, a ideas a veces delirantes de que lo malo siempre es lo que va a ocurrir, iniciándose con frecuencia círculos viciosos de ansiedad y precoupación. Esto, por supuesto, termina afectando a quienes le rodean, pues el continuo negativismo, hipersensibilidad y estado hiperalerta resulta en malos entendidos, conflictos y limitaciones en las relaciones interpersonales. El Dr. Iván Lerma en sus clases, recuerdo muy bien, le llamaba a la enfermedad "la mamá pesada", que he tratado de resumir en el anterior esquema.
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De los tantos médicos catedráticos que publican sus videos como libre información en Youtube, las clases del Dr. Cristian Rodríguez son, en mi opinión, las que mejor se amoldan a la realidad de un estudiante de medicina en cualquiera de sus etapas: Pre-universitario, universitario, ya graduado de médico, especialista, etc. Le atribuyo la efectividad y eficiencia de su método a lo pragmático de sus esquemas, y la cantidad de fáciles analogías y metáforas que utiliza para ilustrar sus temas y explicaciones. Armado con solamente una pizarra blanca y plumones, o marcadores, en lo que parece ser un cuarto de residente, o un dormitorio pequeño, el Dr. Rodriguez nos ayuda a descubrir información, iluminar ideas, disipar dudas, y calmar ansiedades. Dejo con ustedes una de sus mejores video clases: La coagulación, organizada en 3 útiles videos, de 15 minutos cada uno. En todas sus etapas, desde la adhesión plaquetaria con todas sus glicoproteínas, pasando por la cascada, el análisis en laboratorio de los tiempos, y la anticoagulación, creo que podemos llamar a esta clase "Coagulación for dummies". Saquen sus cuardernos, unos lapiceros, plumas o bolis de colores y atención: Primera parte: Adhesión y agregación plaquetaria Segunda parte: La cascada de la coagulación Tercera y última parte: Los factores, la vitamina K, los tiempos y la anticoagulación Visita CJMedicina.com y la web del Dr. Christian Rodríguez
Un esquema tiene la facultad de organizar la información para poder
estudiarla mejor , y así tener mejor acceso a ella durante el examen u oposición. Este, aunque sencillo, puede resultar útil por la cantidad de información que abarca en tan poco espacio. Nombres de síndromes, que involucran cariotipos y fenotipos, la amenorrea primaria requiere mucha memoria, y no sólo razonamiento en sus diferenciales. Basándonos en la genética, tenemos este cuadro que divide la amenorrea primaria en casos en los que el cariotipo muestra en efecto 46 cromosomas, y otro grupo donde solamente está el turner, son un número incompleto de cromosomas, 45 X0. Recordar que un Turner puede tener mosaicismo, donde se comparten células 45X0 con un alto porcentaje de 46XX, y a veces 46XX con un X incompleto. Finalmente, cabe destacar que se adjuntan detalles de cada sindrome resultante sin ampliar más detalles, para los cuales se consultan los textos correspondientes. Este esquema tiende a resumir de cara a un examen solamente.Imagen típica, esquema en corte coronal, sino tomografía en corte transversal de con una colección en la periferia del parénquima cerebral, más el antecedente de trauma craneal. Lo más sencillo en esta dicotomía clásica de cualquier examen u oposición es recordar el origen de los sangrados. El arterial, con fuerza, empuja el parénquima, que no se ha lesionado, forma esta lenteja sobre la duramadre. El empuje y la presión producen hernia uncal y el deterioro cognitivo rápido. El sangrado venoso, lento, de venas de la corteza, rellena el espacio subdural a manera de medialuna. Como proviene de venas corticales, la lesión es a nivel del cerebro lo que condiciona la evolución, con síntomas parecidos a un ECV y si es crónico a la demencia, con reducción de la masa encefálica. Son muy distintos, aunque se encuentran casi en el mismo lugar. Recordar, este es un simple esquema para recordar detalles.
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